OA প্রসেসিং অ্যাপ্লিকেশন
ব্যবহারকারীর নির্দেশিকা
OA প্রসেসিং অ্যাপ্লিকেশন
ডিসক্লোজার স্টেটমেন্ট
এই নির্দেশিকাটির প্রকাশ, বিতরণ এবং অনুলিপি অনুমোদিত, তবে, এই নির্দেশিকায় পাওয়া আইটেমগুলির পরিবর্তন যে কোনও সময় বিজ্ঞপ্তি ছাড়াই ঘটতে পারে। এই নির্দেশিকাটির উদ্দিষ্ট উদ্দেশ্য এবং ব্যবহার হল হেলথ কেয়ার ক্লেইম: ইনস্টিটিউশনাল (837I) এর রেফারেন্সে তথ্য প্রদান করা।
এই নির্দেশিকা জুড়ে Office Ally, Inc. কে OA হিসাবে উল্লেখ করা হবে।
ভূমিকা
ASC X12N ইমপ্লিমেন্টেশন গাইডের এই কম্প্যানিয়ন ডকুমেন্ট এবং HIPAA-এর অধীনে গৃহীত সংশ্লিষ্ট ত্রুটি-বিচ্যুতি OA-এর সাথে ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য ডেটা বিনিময় করার সময় ডেটা বিষয়বস্তুকে স্পষ্ট করে এবং নির্দিষ্ট করে। এই সহচর নথির উপর ভিত্তি করে ট্রান্সমিশন, X12N ইমপ্লিমেন্টেশন গাইডের সাথে মিলিতভাবে ব্যবহৃত, X12 সিনট্যাক্স এবং সেই গাইড উভয়ের সাথেই সঙ্গতিপূর্ণ।
এই কম্প্যানিয়ন গাইডটি HIPAA-এর অধীনে ব্যবহারের জন্য গৃহীত ASC X12N বাস্তবায়ন গাইডের কাঠামোর মধ্যে থাকা তথ্য জানানোর উদ্দেশ্যে। কম্প্যানিয়ন গাইডের উদ্দেশ্য এমন তথ্য জানানোর উদ্দেশ্যে নয় যা কোনোভাবেই ইমপ্লিমেন্টেশন গাইডে প্রকাশিত ডেটার প্রয়োজনীয়তা বা ব্যবহারকে অতিক্রম করে।
কম্প্যানিয়ন গাইডে (CG) দুই ধরনের ডেটা থাকতে পারে, প্রকাশনা সংস্থার সাথে ইলেকট্রনিক যোগাযোগের নির্দেশাবলী (যোগাযোগ/সংযোগ নির্দেশাবলী) এবং সংশ্লিষ্ট ASC X12 IG (লেনদেন নির্দেশাবলী) এর সাথে সম্মতি নিশ্চিত করার সময় প্রকাশনা সংস্থার জন্য লেনদেন তৈরি করার জন্য সম্পূরক তথ্য। হয় যোগাযোগ/সংযোগ কম্পোনেন্ট অথবা লেনদেনের নির্দেশনা উপাদান অবশ্যই প্রত্যেক CG-তে অন্তর্ভুক্ত করতে হবে। উপাদান পৃথক নথি হিসাবে বা একটি একক নথি হিসাবে প্রকাশিত হতে পারে.
যখন প্রকাশনা সংস্থা যোগাযোগ বিনিময় শুরু এবং বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য জানাতে চায় তখন যোগাযোগ/সংযোগের উপাদানটি CG-তে অন্তর্ভুক্ত করা হয়।
যখন প্রকাশক সংস্থা নির্দিষ্ট ইলেকট্রনিক লেনদেন জমা দেওয়ার জন্য IG নির্দেশাবলী স্পষ্ট করতে চায় তখন লেনদেনের নির্দেশনা উপাদানটি CG-তে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। ASCX12 এর কপিরাইট এবং ন্যায্য ব্যবহার বিবৃতি দ্বারা লেনদেনের নির্দেশনা উপাদানের বিষয়বস্তু সীমাবদ্ধ।
ভূমিকা
1.1 ব্যাপ্তি
এই সঙ্গী নথিটি একটি ব্যাচ প্রক্রিয়াকরণ অ্যাপ্লিকেশন বাস্তবায়ন সমর্থন করে৷
OA অন্তর্মুখী জমা গ্রহণ করবে যা X12 পদে সঠিকভাবে ফর্ম্যাট করা হয়েছে। দ্য fileএই সহচর নথিতে বর্ণিত স্পেসিফিকেশনগুলির পাশাপাশি সংশ্লিষ্ট HIPAA বাস্তবায়ন নির্দেশিকা মেনে চলতে হবে৷
OA EDI অ্যাপ্লিকেশনগুলি এই শর্তগুলির জন্য সম্পাদনা করবে এবং প্রত্যাখ্যান করবে fileগুলি সম্মতির বাইরে।
এই সঙ্গী নথিটি এই স্ট্যান্ডার্ড লেনদেনের জন্য EDI পরিচালনা করার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছু নির্দিষ্ট করবে। এটা অন্তর্ভুক্ত:
- যোগাযোগ লিঙ্কে স্পেসিফিকেশন
- দাখিল পদ্ধতির স্পেসিফিকেশন
- লেনদেনের স্পেসিফিকেশন
1.2 ওভারview
এই সহচর নির্দেশিকা বর্তমানে HIPAA থেকে গৃহীত ASC X12N বাস্তবায়ন নির্দেশিকাকে প্রশংসা করে।
এই সহচর গাইডটি হবে সেই বাহন যা OA তার ট্রেডিং অংশীদারদের সাথে HIPAA গৃহীত বাস্তবায়ন নির্দেশিকাকে আরও যোগ্যতা অর্জন করতে ব্যবহার করে। এই সহচর গাইডটি ডেটা উপাদান এবং কোড সেটের মান এবং প্রয়োজনীয়তার ক্ষেত্রে সংশ্লিষ্ট HIPAA বাস্তবায়ন গাইডের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ।
পারস্পরিক চুক্তি এবং বোঝাপড়ার প্রয়োজন এমন ডেটা উপাদানগুলি এই সহচর গাইডে নির্দিষ্ট করা হবে৷ তথ্যের প্রকারগুলি যা এই সহচরের মধ্যে স্পষ্ট করা হবে:
- নির্দিষ্ট ডেটা উপাদানগুলি বর্ণনা করতে HIPAA বাস্তবায়ন নির্দেশিকা থেকে কোয়ালিফায়ারগুলি ব্যবহার করা হবে
- সিচুয়েশনাল সেগমেন্ট এবং ডেটা এলিমেন্ট যা ব্যবসার শর্ত পূরণ করতে ব্যবহার করা হবে
- ট্রেসিং অংশীদার প্রোfile ট্রান্সমিশন বিনিময়ের জন্য আমরা কার সাথে ট্রেড করছি তা প্রতিষ্ঠিত করার উদ্দেশ্যে তথ্য
1.3 রেফারেন্স
ASC X12 বাস্তবায়ন নির্দেশিকা প্রকাশ করে, যা টাইপ 3 টেকনিক্যাল রিপোর্ট (TR3'স) নামে পরিচিত, যা ASC X12N/005010 লেনদেন সেটগুলির স্বাস্থ্যসেবা বাস্তবায়নের জন্য ডেটা বিষয়বস্তু এবং সম্মতির প্রয়োজনীয়তাগুলিকে সংজ্ঞায়িত করে৷ নিম্নলিখিত TR3 এই গাইডে উল্লেখ করা হয়েছে:
- স্বাস্থ্যসেবা দাবি: প্রাতিষ্ঠানিক – 8371 (005010X223A2)
TR3 ওয়াশিংটন পাবলিশিং কোম্পানি (WPC) এর মাধ্যমে কেনা যেতে পারে http://www.wpc:-edi.com
1.4 অতিরিক্ত তথ্য
ইলেকট্রনিক ডেটা ইন্টারচেঞ্জ (EDI) হল ট্রেডিং অংশীদারদের মধ্যে ফর্ম্যাট করা ব্যবসায়িক ডেটার কম্পিউটার-টু-কম্পিউটার বিনিময়। লেনদেনগুলি তৈরি করা কম্পিউটার সিস্টেমকে অবশ্যই সম্পূর্ণ এবং সঠিক তথ্য সরবরাহ করতে হবে যখন লেনদেনগুলি গ্রহণকারী সিস্টেমটি মানুষের হস্তক্ষেপ ছাড়াই ASC X12N ফর্ম্যাটে তথ্য ব্যাখ্যা করতে এবং ব্যবহার করতে সক্ষম হতে হবে৷
লেনদেনগুলি অবশ্যই একটি নির্দিষ্ট বিন্যাসে পাঠাতে হবে যা আমাদের কম্পিউটার অ্যাপ্লিকেশনটিকে ডেটা অনুবাদ করার অনুমতি দেবে৷ OA HIPAA থেকে গৃহীত স্ট্যান্ডার্ড লেনদেন সমর্থন করে। OA তার ট্রেডিং অংশীদারদের সাথে X12 EDI ট্রান্সমিশন সক্রিয় এবং প্রক্রিয়াকরণের উদ্দেশ্যে একটি নিবেদিত কর্মী বজায় রাখে।
OA-এর লক্ষ্য হল ট্রেডিং পার্টনার সম্পর্ক স্থাপন করা এবং EDI পরিচালনা করা, যখনই এবং যেখানেই সম্ভব কাগজের তথ্য প্রবাহের বিপরীতে।
শুরু করা হচ্ছে
অফিস অ্যালিতে, আমরা বুঝতে পারি যে আপনার অনুশীলনের জন্য একটি সহজে ব্যবহারযোগ্য, দক্ষ এবং সুবিন্যস্ত দাবি প্রক্রিয়া থাকা কতটা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যখন ইলেকট্রনিকভাবে জমা দেন তখন আপনি 4 গুণ দ্রুত পেমেন্ট পাবেন এবং আপনার দাবিগুলির একটিতে কোনো সমস্যা হলে কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই জানতে পারবেন।
অফিস অ্যালি সুবিধা:
- বিনামূল্যে হাজার হাজার প্রদানকারীর কাছে বৈদ্যুতিনভাবে দাবি জমা দিন
- স্বাক্ষর করার জন্য কোন চুক্তি নেই
- বিনামূল্যে সেট আপ এবং প্রশিক্ষণ
- বিনামূল্যে 24/7 গ্রাহক সহায়তা
- EOB এর আর কাগজ নেই! ইলেকট্রনিক রেমিট্যান্স অ্যাডভাইস (ERA) নির্বাচিত পেয়ারদের জন্য উপলব্ধ
- ইলেকট্রনিকভাবে দাবি জমা দিতে আপনার বিদ্যমান অনুশীলন পরিচালনা সফ্টওয়্যার ব্যবহার করুন
- বিস্তারিত সারসংক্ষেপ রিপোর্ট
- অনলাইন দাবি সংশোধন
- ইনভেন্টরি রিপোর্টিং (ঐতিহাসিক দাবি জায়)
অফিস অ্যালি'স সার্ভিস সেন্টারের একটি ভিডিও পরিচিতি এখানে পাওয়া যায়: সার্ভিস সেন্টার পরিচিতি
2.1 জমাদানকারী নিবন্ধন
ইলেকট্রনিকভাবে দাবি জমা দেওয়ার জন্য জমাদাতাদের (প্রোভাইডার/বিলার/ইত্যাদি) অফিস অ্যালির সাথে নথিভুক্ত করতে হবে। আপনি OA এর তালিকাভুক্তি বিভাগের সাথে যোগাযোগ করে নথিভুক্ত করতে পারেন 360-975-7000 বিকল্প 3, অথবা এখানে অনলাইন নিবন্ধন শুরু করে।
একটি রেজিস্ট্রেশন চেকলিস্ট পরবর্তী পৃষ্ঠায় পাওয়া যাবে।
OA রেজিস্ট্রেশন চেক আমি ist.
- সম্পূর্ণ অনলাইন নিবন্ধন (অথবা OA এর তালিকাভুক্তি বিভাগকে কল করুন @ 360-975-7000 বিকল্প 3)
- OA এর স্বাক্ষর করুন অনুমোদন পত্রক
- Review, সাইন করুন, এবং OA এর সঞ্চয় করুন Office-Ally-BAA-4893-3763-3822-6-Final.pdf (officeally.com) আপনার রেকর্ডের জন্য
- OA নির্ধারিত ব্যবহারকারীর নাম এবং পাসওয়ার্ড সক্রিয়করণ লিঙ্ক পান
- বিনামূল্যে প্রশিক্ষণ সেশনের সময়সূচী করুন (যদি প্রয়োজন হয়)
- Review OA এর সহচর গাইড
- Review OA এর অফিস মিত্র উপলব্ধ প্রদানকারী পেজার আইডির পাশাপাশি ইডিআই তালিকাভুক্তির প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করতে
- সম্পূর্ণ পরীক্ষা এবং পুনরায়view প্রতিক্রিয়া প্রতিবেদন (শুধুমাত্র তৃতীয় পক্ষের সফ্টওয়্যার জমাদানকারীদের জন্য প্রয়োজন)
- উৎপাদন দাবি জমা দেওয়া শুরু করুন!
FILE জমা নির্দেশিকা
3.1 গৃহীত File বিন্যাস
অফিস অ্যালি নিম্নলিখিতগুলি গ্রহণ এবং প্রক্রিয়া করতে পারে file প্রকার:
- HCFA, CMS1500, UB92, এবং UB04 চিত্র Files
- ANSI X12 8371, 837P, এবং 837D files
- এইচসিএফএ এনএসএফ Files HCFA ট্যাব সীমাবদ্ধ Files (ফরম্যাটকে অবশ্যই OA স্পেসিফিকেশনের সাথে কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে। বিস্তারিত জানার জন্য সহায়তার সাথে যোগাযোগ করুন।)
3.2 গৃহীত File এক্সটেনশন
একইভাবে, অফিস অ্যালি গ্রহণ করতে পারে fileনিচের যে কোনো একটি আছে file নাম এক্সটেনশন:
| টেক্সট | ডট | জিপ | Ecs | ভিউ |
| Hcf | Lst | Ls | Pm | আউট |
| Clm | 837 | এনএসএফ | পিএমজি | সিএনএক্স |
| Pgp | ফিল | csv | Mpn | ট্যাব |
3.3 File বিন্যাস পরিবর্তন
এটা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি একই পাঠাতে অবিরত file দাবি পাঠানোর সময় বিন্যাস fileঅফিস অ্যালির কাছে। যদি তোমার file সিস্টেম আপডেট, নতুন কম্পিউটার, বা বিভিন্ন ফর্ম নির্বাচনের কারণে বিন্যাস পরিবর্তন হয় file ব্যর্থ হতে পারে।
আপনি আপডেট করতে হবে file ফর্ম্যাট অফিস অ্যালিতে পাঠানো হচ্ছে, অনুগ্রহ করে OA-এ যোগাযোগ করুন 360-975-7000 বিকল্প 1 এবং গ্রাহক পরিষেবা প্রতিনিধিকে জানান যে আপনার আপনার থাকা দরকার file বিন্যাস আপডেট করা হয়েছে।
অফিস মিত্রের সাথে পরীক্ষা করা
অফিস অ্যালির মাধ্যমে বৈদ্যুতিনভাবে জমা দেওয়ার জন্য একটি মসৃণ রূপান্তর নিশ্চিত করতে, সমস্ত তৃতীয় পক্ষের সফ্টওয়্যার জমাদানকারীদের জন্য পরীক্ষা সম্পন্ন করার সুপারিশ করা হয়।
এন্ড-টু-এন্ড টেস্টিং সকল অর্থ প্রদানকারীদের জন্য উপলব্ধ নয় (এবং এটি শুধুমাত্র প্রদানকারীর অনুরোধে সম্পন্ন হয়); যাইহোক, আপনি সরাসরি OA এর সাথে যতবার খুশি পরীক্ষা করতে পারেন।
এটি একটি পরীক্ষা সুপারিশ করা হয় file 5-100টি দাবি পরীক্ষার জন্য জমা দেওয়া হবে। পরীক্ষার দাবিগুলিতে বিভিন্ন ধরনের দাবি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, বিভিন্ন ধরনের পরিস্থিতি বা পরিস্থিতিগুলির জন্য হিসাব করা যা আপনি প্রায়শই মোকাবেলা করেন (অ্যাম্বুলেন্স, এনডিসি, ইনপেশেন্ট, বহিরাগত রোগী, ইত্যাদি)।
তোমার পরীক্ষার পর file জমা দেওয়া হয়েছে এবং প্রক্রিয়া করা হয়েছে, অফিস অ্যালি পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়া এবং যেগুলি ব্যর্থ হতে পারে সেই দাবিগুলি চিহ্নিত করে একটি প্রতিবেদন ফেরত দেয়।
4.1 টেস্ট File নামকরণের প্রয়োজনীয়তা
OATEST শব্দটি (সমস্ত একটি শব্দ) অবশ্যই পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত করতে হবে file অফিস অ্যালিকে পরীক্ষা হিসেবে স্বীকৃতি দেওয়ার জন্য নাম file. যদি file প্রয়োজনীয় কীওয়ার্ড নেই (OATEST), file ISA15 'T' তে সেট করা হোক না কেন আমাদের উৎপাদন পরিবেশে প্রক্রিয়া করা হবে। নীচে প্রাক্তনampগ্রহণযোগ্য এবং অগ্রহণযোগ্য পরীক্ষার লেস file নাম:
গ্রহণযোগ্য: XXXXXX.OATEST.XXXXXX.837৷
গ্রহণযোগ্য: OATEST XXXXXX_XXXXXX.txt
অগ্রহণযোগ্য: 0A_TESTXXXX>C
অগ্রহণযোগ্য: পরীক্ষা XXXXXX_XXXXXX.837
পরীক্ষা files এর মাধ্যমে জমা দেওয়া যেতে পারে file আপলোড বা SFTP ট্রান্সমিশন। পরীক্ষা জমা দেওয়ার সময় fileএসএফটিপির মাধ্যমে, দাবির ধরন কীওয়ার্ডটিও অন্তর্ভুক্ত করতে হবে file নাম (যেমন 837P/8371/837D)।
সংযোগ তথ্য
অফিস অ্যালি দুটি অফার করে file ব্যাচ জমাকারীদের জন্য বিনিময় পদ্ধতি:
- SFTP (নিরাপদ File স্থানান্তর প্রোটোকল)
- অফিস অ্যালি'স সিকিউর Webসাইট
5.1 SFTP — সুরক্ষিত File ট্রান্সফার প্রোটোকল
সেটআপ নির্দেশনা
একটি SFTP সংযোগের জন্য অনুরোধ করতে, ইমেলের মাধ্যমে নিম্নলিখিত তথ্য পাঠান Siporteofficeallu.com:
- অফিস অ্যালি ইউজারনেম
- যোগাযোগের নাম
- যোগাযোগ ইমেল
- সফটওয়্যারের নাম (যদি পাওয়া যায়)
- দাবীর ধরন জমা দেওয়া হয়েছে (HCFA/UB/ADA)
- 999/277CA রিপোর্ট পান? (হ্যাঁ বা না)
দ্রষ্টব্য: আপনি যদি 'না' নির্বাচন করেন, শুধুমাত্র অফিস অ্যালি মালিকানাধীন টেক্সট রিপোর্ট ফেরত দেওয়া হবে।
সংযোগের বিবরণ
URL ঠিকানা: ftp10officeally.com
বন্দর ঘ
SSH/SFTP সক্ষম (লগনের সময় SSH ক্যাশে করতে বলা হলে, 'হ্যাঁ' ক্লিক করুন)
FileSFTP এর মাধ্যমে অফিস অ্যালিতে আপলোড করা অবশ্যই প্রক্রিয়াকরণের জন্য "ইনবাউন্ড" ফোল্ডারে রাখতে হবে। সমস্ত SFTP আউটবাউন্ড fileঅফিস অ্যালি থেকে s (835 সহ) "আউটবাউন্ড" ফোল্ডারে পুনরুদ্ধারের জন্য উপলব্ধ হবে৷
SFTP File নামকরণের প্রয়োজনীয়তা
সমস্ত অন্তর্মুখী দাবি fileSFTP-এর মাধ্যমে জমা দেওয়া s-এ অবশ্যই নিম্নলিখিত কীওয়ার্ডগুলির মধ্যে একটি থাকতে হবে৷ file দাবীর ধরন শনাক্ত করার জন্য নাম: 837P, 8371, বা 837D
প্রাক্তন জন্যample, একটি উত্পাদন দাবি জমা দেওয়ার সময় file প্রাতিষ্ঠানিক দাবি রয়েছে: drsmith_8371_claimfile_10222022.837
5.2 অফিস অ্যালি সিকিউর Webসাইট
একটি দাবি আপলোড করতে নীচের পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করুন৷ file অফিস অ্যালির সুরক্ষিত ব্যবহার করে webসাইট
- লগ ইন করুন www.officeally.com
- "আপলোড দাবি" এর উপর হভার করুন
- আপলোড করতে ক্লিক করুন file আপনার দাবির প্রকারের উপর ভিত্তি করে (যেমন “আপলোড প্রফেশনাল (UB/8371) File”)
- "নির্বাচন করুন" এ ক্লিক করুন File"
- আপনার জন্য ব্রাউজ করুন file এবং "খুলুন" ক্লিক করুন
- "আপলোড" ক্লিক করুন
আপলোড করার পরে, আপনি আপনার সাথে একটি আপলোড নিশ্চিতকরণ পৃষ্ঠা পাবেন Fileএলডি নম্বর।
প্রতিক্রিয়া প্রতিবেদন "ডাউনলোড" এ 6 থেকে 12 ঘন্টার মধ্যে পাওয়া যাবে File সারাংশ" এর বিভাগ webসাইট
যোগাযোগের তথ্য
6.1 গ্রাহক পরিষেবা
| উপলব্ধ দিন: | সোমবার থেকে শুক্রবার |
| উপলব্ধ সময়: | সকাল 6:00 থেকে বিকাল 5:00 PST |
| ফোন: | 360.975.7000 বিকল্প 1 |
| ইমেইল: | support@officeally.com |
| ফ্যাক্স: | 360.896-2151 |
| লাইভ চ্যাট: | https://support.officeally.com/ |
6.2 প্রযুক্তিগত সহায়তা
| উপলব্ধ দিন: | সোমবার থেকে শুক্রবার |
| উপলব্ধ সময়: | সকাল 6:00 থেকে বিকাল 5:00 PST |
| ফোন: | 360.975.7000 বিকল্প 2 |
| ইমেইল: | support@officeally.com |
| লাইভ চ্যাট: | https://support.officeally.com/ |
6.3 তালিকাভুক্তি সহায়তা
| উপলব্ধ দিন: | সোমবার থেকে শুক্রবার |
| উপলব্ধ সময়: | সকাল 6:00 থেকে বিকাল 5:00 PST |
| ফোন: | 360.975.7000 বিকল্প 3 |
| ইমেইল: | support@officeally.com |
| ফ্যাক্স: | 360.314.2184 |
| লাইভ চ্যাট: | https://support.officeally.com/ |
6.4 প্রশিক্ষণ
| সময়সূচী: | 360.975.7000 বিকল্প 5 |
| ভিডিও টিউটোরিয়াল: | https://cms.officeally.com/Pages/ResourceCenter/Webinars.aspx |
কন্ট্রোল সেগমেন্ট/খাম
এই বিভাগটি OA-এর ইন্টারচেঞ্জ (ISA) এবং কার্যকরী গ্রুপ (GS কন্ট্রোল সেগমেন্ট) এর ব্যবহার বর্ণনা করে। নোট করুন যে অফিস অ্যালিতে জমা দেওয়া একটি ইন্টারচেঞ্জ (ISA) এবং একটি কার্যকরী গ্রুপ (GS) প্রতি সীমাবদ্ধ। file. Files 5000 পর্যন্ত লেনদেন সেট (ST) থাকতে পারে।
7.1 ISA-IEA
| ডেটা উপাদান | বর্ণনা | ব্যবহৃত মান | মন্তব্য |
| ISA01 | অনুমোদন যোগ্যতা | 0 | |
| ISA02 | অনুমোদন কোড | ||
| ISA03 | নিরাপত্তা কোয়ালিফায়ার | 0 | |
| আমি SA04 | নিরাপত্তা তথ্য | ||
| ISA05 | প্রেরক কোয়ালিফায়ার | 30 বা ZZ | |
| ISA06 | প্রেরকের আইডি | আপনার পছন্দের জমা দেওয়ার আইডি। ট্যাক্স আইডি সবচেয়ে সাধারণ। | |
| ISA07 | রিসিভার কোয়ালিফায়ার | 30 বা ZZ | |
| ISA08 | রিসিভার আইডি | 330897513 | অফিস অ্যালির ট্যাক্স আইডি |
| ISA11 | পুনরাবৃত্তি বিভাজক | A | অথবা আপনার পছন্দের বিভাজক |
| ISA15 | ব্যবহার নির্দেশক | P | উৎপাদন File পরীক্ষার জন্য, "OATEST" পাঠান fileনাম |
7.2 GS-GE
| ডেটা উপাদান | বর্ণনা | ব্যবহৃত মান | মন্তব্য |
| GS01 | কার্যকরী আইডি কোড | ||
| জি 502 | প্রেরক কোড | আপনার পছন্দের সাবমিটার কোড। ট্যাক্স আইডি সবচেয়ে সাধারণ। | |
| GS03 | রিসিভার কোড | OA বা 330897513 | |
| GS08 | সংস্করণ রিলিজ শিল্প আইডি কোড | 005010 এক্স 223 এ 2 | প্রাতিষ্ঠানিক |
অফিস সহযোগী নির্দিষ্ট ব্যবসায়িক নিয়ম এবং সীমাবদ্ধতা
নিম্নলিখিত file স্পেসিফিকেশন 837 X12 ইমপ্লিমেন্টেশন গাইড থেকে নেওয়া হয়েছে। উদ্দেশ্য হল নির্দিষ্ট লুপ এবং সেগমেন্টের নির্দেশিকা প্রদান করা যা ইলেকট্রনিকভাবে দাবি প্রক্রিয়াকরণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এটি একটি সম্পূর্ণ নির্দেশিকা নয়; ওয়াশিংটন পাবলিশিং কোম্পানি থেকে কেনার জন্য একটি সম্পূর্ণ নির্দেশিকা উপলব্ধ।
| জমা দেওয়ার তথ্য লুপ 1000A—NM1 |
||||
| এই সেগমেন্টের উদ্দেশ্য হল জমা দেওয়া ব্যক্তি বা প্রতিষ্ঠানের নাম সরবরাহ করা file | ||||
| অবস্থান | বর্ণনা | সর্বনিম্ন/সর্বোচ্চ | মান | মন্তব্য |
| NM101 | সত্তা শনাক্তকারী কোড | 2/3 | 41 | |
| NM102 | এন্টিটি টাইপ কোয়ালিফায়ার | 1/1 | 1 বা 2 | 1 = ব্যক্তি 2 = অ-ব্যক্তি |
| NM103 | সংগঠন (বা শেষ) নাম | 1/35 | ||
| NM104 | জমাদানকারীর প্রথম নাম | 1/35 | পরিস্থিতিগত; NM102 = 1 হলেই প্রয়োজন | |
| NM108 | আইডেন্টিফিকেশন কোড কোয়ালিফায়ার | 1/2 | 46 | |
| NM109 | সনাক্তকরণ কোড | 2/80 | আপনার পছন্দের জমাকারী আইডি (ট্যাক্স আইডি সাধারণ) | |
| রিসিভার তথ্য লুপ 10008 — NM 1 |
||||
| এই বিভাগের উদ্দেশ্য হল আপনি যে প্রতিষ্ঠানে জমা দিচ্ছেন তার নাম সরবরাহ করা | ||||
| অবস্থান | বর্ণনা | সর্বনিম্ন/সর্বোচ্চ | মান | মন্তব্য |
| NM101 | সত্তা শনাক্তকারী কোড | 2/3 | 40 | |
| NM102 | এন্টিটি টাইপ কোয়ালিফায়ার | 1/1 | 2 | |
| NM103 | প্রতিষ্ঠানের নাম | 1/35 | অফিস মিত্র | |
| NM108 | আইডেন্টিফিকেশন কোড কোয়ালিফায়ার | 1/2 | 46 | |
| NM109 | সনাক্তকরণ কোড | 2/80 | 330897513 | OA ট্যাক্স আইডি |
| বিলিং প্রদানকারীর তথ্য লুপ 2010AA— NM1, N3, N4, REF |
||||
| এই সেগমেন্টের উদ্দেশ্য হল বিলিং প্রদানকারীর নাম, ঠিকানা, NPI এবং ট্যাক্স আইডি সরবরাহ করা | ||||
| অবস্থান | বর্ণনা | সর্বনিম্ন/সর্বোচ্চ | মান | মন্তব্য |
| NM101 | সত্তা শনাক্তকারী কোড | 2/3 | 85 | |
| NM102 | এন্টিটি টাইপ কোয়ালিফায়ার | 1/1 | 2 | 2 = অ-ব্যক্তি |
| NM103 | প্রতিষ্ঠান (বা শেষ) নাম | 1/60 | ||
| NM108 | আইডেন্টিফিকেশন কোড কোয়ালিফায়ার | 1/2 | XX | |
| NM109 | সনাক্তকরণ কোড | 2/80 | 10-সংখ্যার NPI নম্বর | |
| N301 | বিলিং প্রদানকারীর রাস্তার ঠিকানা | 1/55 | শারীরিক ঠিকানা প্রয়োজন। পিও বক্স পাঠাবেন না। | |
| N401 | বিলিং প্রদানকারী শহর | 2/30 | ||
| N402 | বিলিং প্রদানকারী রাষ্ট্র | 2/2 | ||
| N403 | বিলিং প্রদানকারী জিপ | 3/15 | ||
| REAM | রেফারেন্স আইডেন্টিফিকেশন কোয়ালিফায়ার | 2/3 | El | El = ট্যাক্স আইডি |
| REF02 | রেফারেন্স আইডেন্টিফিকেশন | 1/50 | 9-সংখ্যার ট্যাক্স আইডি | |
| গ্রাহক (বীমাকৃত) তথ্য লুপ 2010BA – NM1, N3, N4, DMG |
||||
| এই সেগমেন্টের উদ্দেশ্য হল গ্রাহকের নাম, ঠিকানা, সদস্য আইডি, DOB এবং লিঙ্গ সরবরাহ করা (বীমাকৃত) | ||||
| অবস্থান | বর্ণনা | সর্বনিম্ন/সর্বোচ্চ | মান | মন্তব্য |
| NM101 | সত্তা শনাক্তকারী কোড | 2/3 | IL | |
| NM102 | এন্টিটি টাইপ কোয়ালিফায়ার | 1/1 | 1 | |
| NM103 | গ্রাহকের শেষ নাম | 1/60 | ||
| NM104 | গ্রাহকের প্রথম নাম | 1/35 | ||
| NM108 | আইডেন্টিফিকেশন কোড কোয়ালিফায়ার | 1/2 | MI | |
| NM109 | সনাক্তকরণ কোড | 2/80 | সদস্য আইডি নম্বর | |
| N301 | গ্রাহক রাস্তার ঠিকানা | 1/55 | ||
| N401 | গ্রাহক শহর | 2/30 | ||
| N402 | গ্রাহক রাষ্ট্র | 2/2 | ||
| N403 | গ্রাহক জিপ | 3/15 | ||
| DMG01 | তারিখ সময় পিরিয়ড ফরম্যাট কোয়ালিফায়ার | 2/3 | 8 | |
| DMG02 | গ্রাহকের জন্ম তারিখ | 1/35 | YYYYMMDD ফর্ম্যাট | |
| DMG03 | গ্রাহক লিঙ্গ | 1/1 | F, M, বা U F = Female |
M = পুরুষ U = অজানা |
| প্রদানকারীর তথ্য লুপ 201088 — NM1 |
||||
| এই সেগমেন্টের উদ্দেশ্য হল প্রদানকারীর নাম এবং আইডি সরবরাহ করা যা দাবি জমা দেওয়া উচিত (গন্তব্য প্রদানকারী) সঠিক রাউটিং নিশ্চিত করতে অনুগ্রহ করে অফিস অ্যালি পেয়ার লিস্টে তালিকাভুক্ত পেয়ার আইডি ওএস ব্যবহার করুন। |
||||
| অবস্থান | বর্ণনা | সর্বনিম্ন/সর্বোচ্চ | মান | মন্তব্য |
| NM101 | সত্তা শনাক্তকারী কোড | 2/3 | PR | |
| NM102 | এন্টিটি টাইপ কোয়ালিফায়ার | 1/1 | 2 | |
| NM103 | গন্তব্য প্রদানকারীর নাম | 1/35 | ||
| Nm108 | আইডেন্টিফিকেশন কোড কোয়ালিফায়ার | 1/2 | PI | |
| Nm1O9 | 5-ডিজিটের পেয়ার আইডি | 2/80 | অফিস অ্যালি পেয়ার তালিকায় তালিকাভুক্ত একটি পেয়ার আইডি ব্যবহার করুন। | |
| রোগীর তথ্য (পরিস্থিতি) লুপ 2010CA— NM1, N3, N4, DMG |
||||
| এই বিভাগের উদ্দেশ্য হল রোগীর নাম সরবরাহ করা - যদি গ্রাহক (নির্ভরশীল) থেকে আলাদা হয় | ||||
| অবস্থান | বর্ণনা | সর্বনিম্ন/সর্বোচ্চ | মান | মন্তব্য |
| NM101 | সত্তা শনাক্তকারী কোড | 2/3 | QC | |
| NM102 | এন্টিটি টাইপ কোয়ালিফায়ার | 1/1 | 1 | |
| NM103 | রোগীর শেষ নাম | 1/60 | ||
| NM104 | রোগীর প্রথম নাম | 1/35 | ||
| N301 | রোগীর রাস্তার ঠিকানা | 1/55 | ||
| N401 | রোগীর শহর | 2/30 | ||
| N402 | রোগীর অবস্থা | 2/2 | ||
| N403 | রোগীর জিপ | 3/15 | ||
| DMG01 | তারিখ সময় পিরিয়ড ফরম্যাট কোয়ালিফায়ার | 2/3 | D8 | |
| DMG02 | রোগীর জন্ম তারিখ | 1/35 | YYYYMMDD ফর্ম্যাট | |
| DMG03 | রোগীর লিঙ্গ | 1/1 | F, M, বা U | F = Female M = পুরুষ U = অজানা |
| যোগদান প্রদানকারী তথ্য লুপ 2310A—NM1 |
|||||
| এই সেগমেন্টের উদ্দেশ্য হল রোগীর চিকিৎসা সেবার জন্য দায়ী প্রদানকারীর নাম এবং NPI সরবরাহ করা। | |||||
| অবস্থান | বর্ণনা | সর্বনিম্ন/সর্বোচ্চ | মান | মন্তব্য | |
| NM101 | সত্তা শনাক্তকারী কোড | 2/3 | 71 | ||
| NM102 | এন্টিটি টাইপ কোয়ালিফায়ার | 1/1 | 1 | 1= ব্যক্তি | |
| NM103 | শেষ নাম যোগদান | 1/60 | |||
| NM104 | প্রথম নাম যোগদান | 1/35 | |||
| NM108 | আইডেন্টিফিকেশন কোড কোয়ালিফায়ার | 1/2 | XX | ||
| NM109 | সনাক্তকরণ কোড | 2/80 | 10-সংখ্যার NPI নম্বর | ||
| অপারেটিং প্রদানকারীর তথ্য (পরিস্থিতিগত) লুপ 23108 — NM1 |
||||
| এই সেগমেন্টের উদ্দেশ্য হল রোগীর অস্ত্রোপচারের জন্য দায়ী প্রদানকারীর নাম এবং NPI সরবরাহ করা। | ||||
| অবস্থান | বর্ণনা | সর্বনিম্ন/সর্বোচ্চ | মান | মন্তব্য |
| NM101 | সত্তা শনাক্তকারী কোড | 2/3 | 72 | |
| NM102 | এন্টিটি টাইপ কোয়ালিফায়ার | 1/1 | 1 | 1= ব্যক্তি |
| NM103 | শেষ নাম যোগদান | 1/60 | ||
| NM104 | প্রথম নাম যোগদান | 1/35 | ||
| NM108 | আইডেন্টিফিকেশন কোড কোয়ালিফায়ার | 1/2 | XX | |
| NM109 | সনাক্তকরণ কোড | 2/80 | 10-সংখ্যার NPI নম্বর | |
স্বীকৃতি এবং প্রতিবেদন
অফিস অ্যালি নিম্নলিখিত প্রতিক্রিয়া এবং রিপোর্টের ধরন প্রদান করে। উল্লিখিত হিসাবে, 999 এবং 277CA প্রতিক্রিয়া শুধুমাত্র দাবির জন্য উত্পাদিত হয় fileSFTP এর মাধ্যমে জমা দেওয়া হয়েছে। একটি তালিকার জন্য পরিশিষ্ট A পড়ুন file প্রতিটি প্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত নামকরণ প্রথা।
9.1 999 বাস্তবায়ন স্বীকৃতি
EDI X12 999 ইমপ্লিমেন্টেশন অ্যাকনলেজমেন্ট ডকুমেন্ট স্বাস্থ্যসেবাতে ব্যবহার করা হয় তা নিশ্চিত করার জন্য file গ্রহণ করা হয়েছিল. একটি 999 স্বীকৃতি শুধুমাত্র দাবির জন্য জমাদানকারীকে ফেরত দেওয়া হয় fileSFTP এর মাধ্যমে জমা দেওয়া হয়েছে।
9.2 277CA দাবির স্বীকৃতি File সারাংশ
EDI X12 277CA এর উদ্দেশ্য File সারাংশ হল অফিস অ্যালি দ্বারা একটি দাবি প্রত্যাখ্যান বা গৃহীত হয়েছে কিনা তা রিপোর্ট করা। শুধুমাত্র গৃহীত দাবি প্রক্রিয়াকরণের জন্য প্রদানকারীর কাছে পাঠানো হবে। এটি একটি X12 ফর্ম্যাট file যা টেক্সট ফরম্যাট করা সমতুল্য File সারসংক্ষেপ প্রতিবেদন.
9.3 277CA দাবির স্বীকৃতি EDI স্থিতি
EDI X12 277CA EDI স্ট্যাটাস রিপোর্টের উদ্দেশ্য হল প্রদেয়কারীর দ্বারা কোন দাবি গৃহীত বা প্রত্যাখ্যান করা হয়েছে কি না তা স্পষ্ট করা। এটি একটি X12 ফর্ম্যাট file যা টেক্সট ফরম্যাট করা EDI স্ট্যাটাস রিপোর্টের সমতুল্য
9.4 File সংক্ষিপ্ত প্রতিবেদন
দ File সারাংশ রিপোর্ট একটি টেক্সট (.txt) ফরম্যাট করা হয় file যা নির্দেশ করে যে দাবিগুলি অফিস অ্যালি দ্বারা গৃহীত বা প্রত্যাখ্যান করা হয়েছিল। গৃহীত দাবি প্রক্রিয়াকরণের জন্য প্রদানকারীর কাছে পাঠানো হবে। এর জন্য পরিশিষ্ট বি দেখুন file লেআউট স্পেসিফিকেশন।
9.5 ইডিআই স্ট্যাটাস রিপোর্ট
EDI স্ট্যাটাস রিপোর্ট হল একটি টেক্সট (.txt) ফরম্যাট করা file এটি প্রক্রিয়াকরণের জন্য পেজারে পাঠানোর পরে দাবির স্থিতি জানাতে ব্যবহৃত হয়। একটি পেজার থেকে প্রাপ্ত দাবির প্রতিক্রিয়া একটি EDI স্ট্যাটাস রিপোর্ট আকারে আপনার কাছে পাঠানো হবে। এর জন্য পরিশিষ্ট সি পড়ুন file লেআউট স্পেসিফিকেশন।
এই টেক্সট রিপোর্টগুলি ছাড়াও, আপনি একটি কাস্টম CSV EDI স্ট্যাটাস রিপোর্ট পাওয়ার জন্য অনুরোধ করতে পারেন। কাস্টম CSV EDI স্ট্যাটাস রিপোর্টে EDI স্ট্যাটাস রিপোর্ট টেক্সটে অন্তর্ভুক্ত দাবিগুলো থাকে file, আপনার পছন্দের যেকোনো অতিরিক্ত দাবি ডেটা উপাদান সহ।
অতিরিক্ত বিবরণের জন্য এবং/অথবা এই বিকল্পের অনুরোধ করতে, অনুগ্রহ করে গ্রাহক সহায়তার সাথে যোগাযোগ করুন।
9.6 835 ইলেকট্রনিক রেমিট্যান্স পরামর্শ
অফিস অ্যালি EDI X12 835 ফেরত দেবে files, সেইসাথে রেমিটের একটি টেক্সট ফরম্যাটেড সংস্করণ file. এর জন্য পরিশিষ্ট ডি পড়ুন file লেআউট স্পেসিফিকেশন।
পরিশিষ্ট A - অফিস মিত্র প্রতিক্রিয়া FILE নামকরণ অনুষ্ঠান
| অফিস অ্যালি রিপোর্ট এবং File নামকরণের নিয়মাবলী | |
| File সারাংশ — পেশাদার* | FS_HCFA_FILEID_IN_C.txt |
| File সারাংশ — প্রাতিষ্ঠানিক* | FILEID_UBSUMMARY_YYYYMMDD.txt |
| EDI স্থিতি* | FILEID_EDI_STATUS_YYYYMMDD.txt |
| X12 999** | FILEID_SubmittedFileনাম_999.999 |
| X12 277CA – পেশাদার (File সারসংক্ষেপ)** | ব্যবহারকারীর নাম_FILEID_HCFA_277ca_YYYYMMDD.txt |
| X12 277CA - প্রাতিষ্ঠানিক (File সারসংক্ষেপ)** | ব্যবহারকারীর নাম_FILEID_UB_277ca_YYYYMMDD.txt |
| X12 277CA – পেশাদার (EDI স্থিতি)** | FILEID_EDI_STATUS_HCFA_YYYYMMDD.277 |
| X12 277CA – প্রাতিষ্ঠানিক (EDI স্থিতি)** | FILEID_EDI_STATUS_UB_YYYYMMDD.277 |
| X12 835 এবং ERA (TXT)** | FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.zip (835 এবং TXT রয়েছে) FILEID_ERA_835_5010_YYYYMMDD.835 FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.txt |
*এর জন্য পরিশিষ্ট বি থ্রু ডি দেখুন File লেআউট স্পেসিফিকেশন
**999/277CA রিপোর্ট অ্যাক্টিভেশনের জন্য অনুরোধ করা আবশ্যক এবং শুধুমাত্র এর জন্য উপলব্ধ fileSFTP এর মাধ্যমে জমা দেওয়া হয়েছে
পরিশিষ্ট বি - FILE সারসংক্ষেপ - প্রাতিষ্ঠানিক
নীচে প্রাক্তনampপ্রতিষ্ঠানের লেস File সারসংক্ষেপ প্রতিবেদন:
সব দাবি File অফিস মিত্র দ্বারা গৃহীত হয়

কিছু দাবি File অফিস অ্যালি দ্বারা গৃহীত হয়েছিল এবং কিছু প্রত্যাখ্যান করা হয়েছিল (ত্রুটি করা হয়েছিল)

নিচে দেওয়া হল file প্রতিটি বিভাগের জন্য লেআউট বিশদ বিবরণ যা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে File সারাংশ।
| FILE সংক্ষিপ্ত বিবরণ | ||
| ক্ষেত্রের নাম শুরু Pos ক্ষেত্রের দৈর্ঘ্য | ||
| দাবি# | 1 | 6 |
| স্ট্যাটাস | 10 | 3 |
| আইডি দাবি করুন | 17 | 8 |
| নিয়ন্ত্রণ NUM | 27 | 14 |
| মেডিকেল REC | 42 | 15 |
| রোগীর আইডি | 57 | 14 |
| রোগী (L, F) | 72 | 20 |
| মোট চার্জ | 95 | 12 |
| তারিখ হইতে | 109 | 10 |
| বিল ট্যাক্সিড | 124 | 10 |
| এনপিআই/পিন | 136 | 11 |
| পেয়ার | 148 | 5 |
| ভুল সংকেত | 156 | 50 |
| ডুপ্লিকেট তথ্য | ||
| ক্ষেত্রের নাম শুরু Pos ক্ষেত্রের দৈর্ঘ্য | ||
| তথ্য | 1 | 182 |
| OA দাবি আইডি | 35 | 8 |
| OA File নাম | 55 | |
| তারিখ প্রসেসড | – | – |
| নিয়ন্ত্রণ NUM | – | |
নোট: 1. "-" নির্দেশ করে যে শুরুর অবস্থান এবং দৈর্ঘ্য OA এর দৈর্ঘ্যের কারণে পরিবর্তিত হতে পারে file নাম 2. ত্রুটি কোডগুলি কমা দ্বারা সীমাবদ্ধ করা হয় এবং হেডারে ত্রুটির সারাংশের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। 3. ACCNT# (CLM01) 14 সংখ্যার হলে, PHYS.ID, PAYER, এবং ERRORS শুরুর অবস্থান সামঞ্জস্য করা হবে।
পরিশিষ্ট সি - ইডিআই স্ট্যাটাস রিপোর্ট
এই টেক্সট ফরম্যাটেড রিপোর্ট অনুরূপ File সারসংক্ষেপ প্রতিবেদন; তবে, ইডিআই স্ট্যাটাস রিপোর্টে পেয়ারের কাছ থেকে অফিস অ্যালিকে পাঠানো স্ট্যাটাস তথ্য রয়েছে। পেয়ারের কাছ থেকে OA প্রাপ্ত যেকোন বার্তা ইডিআই স্ট্যাটাস রিপোর্ট আকারে আপনার কাছে পাঠানো হবে।
EDI স্ট্যাটাস রিপোর্ট প্রদর্শিত হবে এবং প্রাক্তনের মতই দেখাবেampনীচে দেখানো হয়েছে.

দ্রষ্টব্য: ইডিতে! স্ট্যাটাস রিপোর্ট, যদি একই দাবির জন্য একাধিক প্রতিক্রিয়া ফিরে আসে (একই সময়ে), আপনি একটি একক দাবির জন্য স্ট্যাটাস ধারণকারী একাধিক সারি দেখতে পাবেন।
নিচে দেওয়া হল file ইডিআই স্ট্যাটাস রিপোর্টের লেআউট বিশদ।
| ইডিআই স্ট্যাটাস রিপোর্টের বিস্তারিত রেকর্ড | ||
| ক্ষেত্রের নাম | Pos শুরু করুন | ক্ষেত্রের দৈর্ঘ্য |
| File ID | 5 | 9 |
| আইডি দাবি করুন | 15 | 10 |
| প্যাট. আইন # | 27 | 14 |
| রোগী | 42 | 20 |
| পরিমাণ | 62 | 9 |
| অনুশীলন ডি | 74 | 10 |
| ট্যাক্স আইডি | 85 | 10 |
| প্রদানকারী | 96 | 5 |
| পেয়ার প্রক্রিয়া Dt | 106 | 10 |
| পেয়ার রেফ আইডি | 123 | 15 |
| স্ট্যাটাস | 143 | 8 |
| পেয়ার প্রতিক্রিয়া বার্তা | 153 | 255 |
পরিশিষ্ট D – ERA/835 স্ট্যাটাস রিপোর্ট
অফিস অ্যালি EDI X12 835 এর একটি পঠনযোগ্য পাঠ্য (.TXT) সংস্করণ সরবরাহ করে file, হিসাবেampযার লে নিচে দেখানো হল:

স্ট্যান্ডার্ড কম্প্যানিয়ন গাইড লেনদেনের তথ্য X12 এর উপর ভিত্তি করে বাস্তবায়ন নির্দেশিকাকে বোঝায়
সংস্করণ 005010X223A2
সংশোধিত 01 / 25 / 2023
দলিল/সম্পদ
![]() |
অফিস অ্যালি ওএ প্রসেসিং অ্যাপ্লিকেশন [পিডিএফ] ব্যবহারকারীর নির্দেশিকা ওএ প্রসেসিং অ্যাপ্লিকেশান, ওএ, প্রসেসিং অ্যাপ্লিকেশান, অ্যাপ্লিকেশান |




